Ah la migraine ! Que ce soit le boulot, les enfants, les collègues ou des choses qui nous hérissent… la migraine nous guète à certaines périodes !
Mais encore faut-il faire la différence entre deux genres de migraine ! Voyons voir cela !
Le diagnostic s’établit après un interrogatoire et un examen neurologique simple.
Deux types de migraines :
- Migraine sans aura = migraine commune
- Migraine avec aura = migraine accompagnée
La Migraine sans aura
-céphalées le plus souvent matinales, habituelles
-d’installation rapide mais non-brutale
-précédée de prodromes (signes/symptômes qui rendent le malade mal à l’aise : modification de l’humeur, de l’appétit, du sommeil, asthénie, sans somnolence).
– siège : hémicrânie, généralement sus-orbitaire voire temporale ou occipitale
-peut toucher alternativement un hémisphère ou l’autre : hémicrânie alternée
– type : pulsatile
-la douleur augmente avec l’effort et la tête penchée
-céphalée souvent accompagnée de vomissements, de phono-photophobie, asthénie (jusqu’à la prostration),
Pâleur, rougeur de la face
-douleurs disparaissant très vite après la durée de 4 à 72 heures
La Migraine avec aura
-céphalée précédée par des manifestations neurologiques focalisées et transitoires
-d’installation rapide mais non-brutale Visuelle : troubles de la vision, scotome scintillant (fréquent).
-sensitive : trouble sensitif (fourmillements…)
-avec trouble du langage (jusqu’à l’aphasie)
– l’installation de ces troubles se fait selon une marche progressive : la marche migraineuse se développant en quelques minutes (durée <1h), et régresse sans séquelles ,avec ou sans intervalle libre avant l’apparition des Céphalées.
L’exemple typique => l’aura ophtalmique : scotome scintillant (point lumineux) s’étendant à tout un hémi- champs progressivement, et laissant derrière eux une trainée lumineuse donnant un aspect de zigzag ou de Fortification.
Puis ces points lumineux disparaissent et laissent un scotome : un point noir pouvant s’étendre jusqu’à l’hémianopsie.
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